当院の嚥下障害医療
副院長（リハビリテーション科医師）
足立徹也
嚥下障害があるのでは ? 嚥下障害に対して適切な対策を講ずる必要があるのでは ?とお思いの方は当院外来にご相談下さい。
診察のうえ、嚥下障害の状態を把握し、治療効果の有無、予後、治療の要点をご説明致します。
治療が必要と判断された場合、状況により通院治療、入院治療、適切な医療機関への紹介などを行います。
嚥下障害の評価には、日常的な嚥下障害症状の有無（体重減少、繰り返す発熱、食事に時間がかかる、食事に関連した咳、等々）、各種スクリーニングテスト（水飲みテスト、反復唾液飲みテスト、フードテスト、等々）があります。それらの評価で嚥下障害が疑われる場合に、次の段階として胸部X-Pや血液検査、嚥下内視鏡検査、VF(ビデオ嚥下造影)検査などを行います。一般的に病院受診が困難なケースでは往診医の手により在宅で血液検査や時には嚥下内視鏡検査を行う事も可能です（当院では現在は原則として往診の対応は行っていません）。しかし、より詳細な嚥下状態の評価にはVF(ビデオ嚥下造影)が欠かせないものです。可能であればご来院いただきVF(ビデオ嚥下造影)検査を実施したうえで嚥下障害に対する対策を検討する事が嚥下障害治療の基本と言えます。もちろん様々な理由によりそれが困難であれば、限られた情報の中で最善の対策を講じなければなりません。全ての嚥下障害のケースにVF(ビデオ嚥下造影)を行うことが常に妥当であるということではありません。（当院では嚥下内視鏡、VF(ビデオ嚥下造影)とも実施可能です）
嚥下障害があるケースの嚥下障害の重症度を表すものとして（妥当な栄養摂取方法）以下のようなものがあります。この評価は治療前の状態にも、治療後の状態にも使用されます。
http://www.st-therese-hp.jp/46
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